A prostatite é uma doença urológica comum caracterizada pela presença de alterações inflamatórias na próstata resultantes da influência de fatores prejudiciais (infecciosos, vocacionais e outros). O regime de tratamento padrão para prostatite depende da forma, curso e patógeno da doença.
Terapia da prostatite dependendo do tipo
A doença tem natureza polietiológica, mas o principal fator de ocorrência é o infeccioso. Portanto, a tarefa da urologia é a busca de métodos racionais de terapia etiotrópica e o combate à infecção.
O tratamento da prostatite bacteriana inclui antibioticoterapia. O medicamento é prescrito após diagnóstico laboratorial para determinar o patógeno e a sensibilidade aos antibióticos.
De acordo com os resultados dos estudos estatísticos no tratamento da doença, os medicamentos do grupo das fluoroquinolonas, cefalosporinas e tetraciclinas são os mais eficazes.
No tratamento da prostatite causada por herpes, HPV ou citomegalovírus, são utilizados medicamentos antivirais. A prostatite de etiologia fúngica é tratada com agentes antimicóticos.
Como muitos fatores influenciam a ocorrência da prostatite, a terapia costuma ser complexa e inclui ajustes no estilo de vida em geral, visando aumentar a imunidade e melhorar a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos.
A lista de eventos inclui:
- nutrição dietética (para a prevenção da constipação);
- atividade física e sexual regular;
- terapia vitamínica;
- padrões adequados de sono e vigília.
Se a prostatite for causada por uma violação do suprimento sanguíneo pélvico, a atividade física regular, a massagem e os exercícios de fisioterapia (agachamento, afundo, caminhada, corrida) são mostrados para eliminar o congestionamento. Na presença de fontes de infecção latente (cárie, sinusite, amigdalite), é necessário o saneamento dos focos patológicos.
Regimes de terapia
Os sintomas das formas crônica e aguda de prostatite são semelhantes, mas os esquemas de exposição aos medicamentos são diferentes. Isso se deve ao fato de que, na forma aguda, o tratamento visa combater a infecção e interromper os sintomas desagradáveis, e a forma crônica da doença necessita de métodos fisioterapêuticos de exposição.
Lista de medicamentos na fase aguda da prostatite:
- AINEs - eliminam o desconforto e inibem o desenvolvimento do processo inflamatório na glândula.
- Antibióticos. Influenciar o agente causador da doença. Os mais usados são as penicilinas protegidas, macrolídeos, cefalosporinas, fluoroquinolonas.
- Antiespasmódicos. Eles são usados para eliminar a dor na glândula, melhorar a saída de secreções, relaxar as paredes vasculares e melhorar a microcirculação.
- Bloqueadores alfa. Melhore o fluxo durante a retenção urinária aguda, relaxando os músculos lisos da uretra e do colo da bexiga. Aliviar a inflamação do corpo e reduzir o inchaço.
- Agentes fitoterápicos. São um agente auxiliar de cura de origem natural. Afeta suavemente a próstata, reduzindo o inchaço do órgão.
Importante!Na fase aguda da prostatite, medidas fisioterapêuticas são contraindicadas.
A fisioterapia ajudará a espalhar a infecção e agravar a inflamação.
A forma crônica da prostatite, ao contrário, é tratada principalmente por métodos fisioterapêuticos:
- Laserterapia.
- Fonoforese (uma combinação de ultra-som e um medicamento).
- Eletroforese.
- Exposição a micro-ondas.
Aplique um ou vários métodos de tratamento ao mesmo tempo. A intervenção cirúrgica (método endoscópico) é usada apenas na forma crônica, complicada pelo processo esclerótico e congestão na glândula. A operação pode melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente, restaurar as funções perdidas.
Princípios de tratamento da prostatite aguda
As infecções urogenitais são quase sempre a causa da prostatite aguda. Podem ser infecções não específicas (causadas por microorganismos condicionalmente patogênicos) e venéreas (gardnerelose, clamídia, gonorreia, tricomoníase, etc. ).
No primeiro caso, a microflora patogênica penetra na via linfogênica ou hematogênica do intestino ou do trato urinário até a próstata e causa inflamação lá.
No segundo caso, o patógeno é transmitido de um parceiro sexual infectado.
O método de tratamento da prostatite aguda depende do tipo de patógeno e sempre inclui antibióticos. Após um exame minucioso, o médico identifica o patógeno e prescreve o remédio apropriado.
Em caso de infecção por protozoários (tricomoníase), geralmente é prescrito um medicamento do grupo dos nitroimidazóis. O tratamento da infecção por clamídia intracelular é feito com antibióticos macrolídeos.
Agentes alternativos são alguns outros macrolídeos, fluoroquinolonas e um antibiótico tetraciclina.
O tratamento das lesões gonorreicas inclui antibióticos do grupo das penicilinas e cefalosporinas e terapia vacinal. A inflamação da glândula causada por gardnerella requer o uso de antibióticos (macrolídeo, lincosamida, bem como um medicamento do grupo dos nitroimidazóis e seus análogos são prescritos).
No tratamento da prostatite aguda causada por flora microbiana inespecífica, é utilizado um esquema medicamentoso padrão, que também inclui antibióticos.
O regime de tratamento padrão para prostatite envolve as seguintes medidas:
- Repouso na cama na forma aguda, massagem e terapia de exercícios na fase crônica da doença.
- Comida de dieta.
- Antibióticos para suprimir a flora microbiana que causa inflamação na próstata.
- Os AINEs são usados como remédio sintomático para a dor e para combater a inflamação.
- Peptídeos biorreguladores. Estes são produtos da próstata de bovinos. Estimular os processos de regeneração na glândula.
- Antiespasmódicos.
- Os relaxantes musculares são usados para relaxar a bexiga, a uretra e os músculos perineais.
- Meios que melhoram a circulação sanguínea e as propriedades reológicas do sangue que eliminam o congestionamento (por exemplo, um medicamento que melhora a microcirculação na glândula bloqueando os receptores localizados na parede dos vasos sanguíneos).
- Agentes hormonais.
Dependendo do curso e das características da prostatite, outras medidas (ultrassom, auto-hemotransfusão, administração retal de drogas) podem ser adicionadas ao esquema.
Para interromper rapidamente os sintomas da prostatite, são usadas infusões intravenosas.
Tal tratamento é realizado em ambiente hospitalar. Para estimular o sistema imunológico, preparações de tecidos, anabolizantes são prescritos.
Tratamento da prostatite bacteriana aguda
O tratamento antibacteriano é indicado na forma aguda da doença causada por infecção. Mas, em alguns casos, também é prescrito para prostatite crônica de etiologia abacteriana - como medida adicional de influência em possíveis infecções latentes. É dada preferência a meios de um amplo espectro antibacteriano.
O curso do tratamento é de 2 semanas a um mês. Se houver uma boa dinâmica de melhora do quadro, o tratamento pode ser estendido até 2 meses.
Os grupos de antibióticos mais utilizados para o tratamento da prostatite bacteriana são:
- penicilinas protegidas. Os medicamentos são prescritos por via oral 1 g 2 vezes ao dia. É importante tomar o medicamento regularmente ao mesmo tempo com um intervalo de 12 horas. O curso da exposição à droga varia de uma semana a 10 dias. As penicilinas costumam ser usadas até que o resultado dos exames laboratoriais seja obtido.
- Fluoroquinolonas de 2ª geração, 200 mg 2 vezes ao dia por 1-2 semanas.
- Fluoroquinolonas 3 gerações 0, 5 g 1 vez/dia durante 5 dias.
- Cefalosporinas de 3ª geração. Atribua o medicamento em / m ou / em 1 g 2 vezes ou 2 g 1 vez por dia durante 7-10 dias.
- Cefalosporinas de 4ª geração 2 g por dia por via intravenosa ou intramuscular por 5-7 dias.
- Aminoglicosídeos. Digite 1, 0 g/m 1 vez/dia por 5-7 dias.
- Macrolídeos. Não tóxico, não afeta negativamente a microflora intestinal. Atribuir 500 mg por via oral 1-2 vezes ao dia. O remédio deve ser tomado por pelo menos 5-14 dias.
Ao tomar antibióticos para prostatite, os pacientes não são recomendados para reduzir independentemente a dosagem e o tempo de tratamento. O curso completo é de pelo menos duas semanas.
Pacientes alérgicos devem informar o médico sobre a intolerância existente a medicamentos específicos antes de iniciar o tratamento. É possível que, em caso de violação das funções do fígado ou dos rins, o especialista precise fazer ajustes no regime de tratamento ou na dosagem dos medicamentos, por isso é importante avisá-lo com antecedência.
O esquema de tratamento da prostatite aguda viral
Os métodos diagnósticos virológicos não estão incluídos no protocolo do exame, portanto, geralmente o diagnóstico de "prostatite viral" raramente é feito por urologistas. A infecção por herpes e o HPV são sexualmente transmissíveis.
O vírus do herpes genital entra no corpo de um homem e se multiplica, após o que atinge os gânglios linfáticos, de onde se espalha pelos órgãos internos pela via hematogênica e linfogênica.
Após a exposição ao fármaco, o vírus persiste nos gânglios espinais ou cranianos e recorre periodicamente. Geralmente, uma exacerbação ocorre após hipotermia ou diminuição da imunidade.
Os culpados deste tipo de prostatite são o vírus do herpes, citomegalovírus, HPV e influenza. O agente causador é capaz de penetrar não apenas na próstata, mas também em outros órgãos localizados nas proximidades, por exemplo, bexiga, uretra, testículos, reto, causando danos graves quando a imunidade é reduzida.
O agente causador da prostatite viral pode ser identificado por meio de análise laboratorial. Nos homens, o herpes genital tem a aparência de vesículas e feridas localizadas na virilha, escroto, períneo ou uretra. Basicamente, a doença prossegue com prurido e ardor intensos, mas também há um curso assintomático.
O tratamento para inflamação viral da próstata inclui:
- Tomar medicamentos antivirais. Eles são eficazes no tratamento de herpes e HPV. O mecanismo de sua ação é baseado na supressão do surgimento de novas gerações do vírus. O tratamento específico é realizado por 5 dias com a dose terapêutica máxima no primeiro dia.
- Recepção de imunomoduladores.
- Para normalizar a micção, são prescritos alfa-bloqueadores, que aliviam a tensão dos músculos lisos e facilitam a saída da urina.
Com a derrota do HPV ou verrugas, às vezes torna-se necessário remover os crescimentos usando eletrocoagulação, laser ou nitrogênio líquido. O procedimento é realizado em um hospital.
O esquema de tratamento da prostatite fúngica aguda
O uso prolongado de antibióticos leva ao surgimento de novas variedades de microrganismos resistentes a muitos agentes antibacterianos. O aumento do número de pacientes com prostatite fúngica é causado pelo uso descontrolado de antibióticos e pela dependência gradual deles.
Com a diminuição da imunidade, o fungo do gênero Candida começa a se multiplicar ativamente no corpo, causando candidíase.
No tratamento da prostatite por Candida aplicar:
- Antimicóticos. As drogas às vezes são combinadas em diferentes proporções.
- Probióticos contendo bifido e lactobacilos. Eles inibem o crescimento da flora patogênica.
- Agentes imunomoduladores que aumentam as defesas do organismo.
Importante!A nutrição de pacientes com infecção fúngica da próstata deve incluir alimentos com probióticos.
Estes são kefir, iogurtes, leite acidophilus. Além disso, é necessário limitar o uso de doces, bolos, leite fresco, frutas e sucos.
Conclusão
Deve ser lembrado que apenas um urologista especialista pode escolher um curso de medicamentos para prostatite. A automedicação retardará o processo de cura e, na pior das hipóteses, pode prejudicar o corpo, causar reações alérgicas graves e ajudar o corpo a se adaptar a certos antibióticos, fazendo com que esses medicamentos não tenham mais efeito terapêutico.